糖尿病合并银屑病心血管风险更高-【新闻】

糖尿病合并银屑病：心血管风险更高

第21界欧洲皮肤病与性病学会EADV 2012,9月.27-30,捷克布拉格年会上报告的一项大型研究结果显示，与无银屑病的糖尿病患者相比，糖尿病合并银屑病患者更易新发糖尿病相关微血管和大血管并发症。这是首项评估银屑病合并糖尿病对糖尿病血管并发症影响的研究。

加州大学戴维斯卫生系统皮肤病科的April W. Armstrong博士及其同事从对从Thomson Reuters MarketScan医疗记录数据库中出的6,164例成人银屑病合并糖尿病患者与同等人数的对照组进行了研究。最后研究者分析了1、3和5年后发生糖尿病相关微血管和大血管并发症的风险。

结果显示，在随访12个月时，18.3%的糖尿病合并银屑病患者新发糖尿病微血管并发症即视网膜病变、神经病变或肾病，而对照组的发生率为16.5%。同样，在这一时间段内，18.6%的糖尿病合并银屑病患者发生大血管并发症，而对照组的发生率为15.9%。在整个为期5年的随访期间，糖尿病合并银屑病患者中有29.2%发生微血管并发症，28.6%发生大血管并发症，而对照患者的发生率则分别为26.0%和25.7%。糖尿病合并银屑病队列经校正的微血管并发症相对风险增加14%，大血管并发症如MI、心力衰竭或卒中发生率增加13%，有高度统计学意义。

6,164例银屑病合并糖尿病患者中,约73%为轻度银屑病患者，对这些患者仅使用外用药治疗。其他27%的患者为中至重度银屑病患者，对这些患者使用全身药物或接受光疗。然后研究者观察糖尿病合并银屑病患者中，糖尿病血管并发症的风险是否随皮肤病的严重程度增加而增高，结果显示，糖尿病合并轻度银屑病患者的

经校正5年糖尿病微血管并发症风险较无银屑病的糖尿病患者高13%，而糖尿病合并中至重度银屑病患者的风险较无银屑病的糖尿病患者高16%。得出结论银屑病越严重，全身炎症越严重，并预示血管风险越高。

然而大血管并发症的风险并非如此明确。糖尿病合并轻度银屑病患者的糖尿病大血管并发症风险较无银屑病的糖尿病患者增加了16%，而糖尿病合并中至重度银屑病患者的的相对风险仅较无银屑病的糖尿病患者增加了10%，差异无统计学意义。对此结果的可能解释为，中至重度患者使用全身性治疗抑制了全身炎症，并因而降低了发生大血管并发症的风险，但其风险仍显著高于无糖尿病的一般人群。

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