复合树脂的材料组成与临床性能

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材料组成

复合树脂是由有机树脂基质和无机填料组成的高分子充填修复材料。

无机填料表面经过硅烷化后均匀分散在树脂基质中，连读相树脂基质包裹粘接分散相无机填料，在一定条件下固化成形。树脂基质在固化前呈单体状态，固化后形成高分子化合物，具有一定刚性。复合树脂的固化是通过树脂基质固化反应实现的。固化后的复合树脂实质上是无机填料增强型高分子复合物。

树脂基质主要为双甲基丙烯酸酯，如Bis-GMA、UDMA、TEGDMA等。

近年来，为了减少复合树脂的聚合收缩，出现一些新型树脂基质，如有机改性陶瓷（organicallymodifiedceramics），环状单体（cyclicmonomer）、液晶单体（liquidcrystallinemonomer）、超支化齐聚物（hyper-branchedoligomer）等。目前经常使用的无机填料有无定形SiO2、玻璃粉、球形SiO2-ZrO2、YbF3、预聚体（prepolymer）等。

树脂基质和无机填料的种类和比例均直接影响复合树脂的性能。复合树脂种类繁多，1983年，卢茨（Lutz）和菲利普斯（Philips）根据填料粒径的大小将复合树脂分为超微填料型（micro-filler）、细微填料型（mini-filler）、大颗粒填料型（macro-filler）和混合填料型（hybrid-filler）。

填料粒径越小，材料的可抛光性就越好，但可加入的填料含量降低，材料的强度降低（表）。

随着材料学的发展，目前大颗粒填料型和细微填料型复合树脂已经被淘汰，超细微填料型正逐渐淡出，混合填料型在不断改进，新的纳米填料复合树脂已经投入临床使用。

临床性能

复合树脂固化方式分为化学固化和光固化。目前临床使用的充填复合树脂多采用光固化方式，利于临床操作。复合树脂充填修复体固化后，可即刻进行修整和抛光。复合树脂充填体在修整、抛光后，在其表面使用封闭剂，可有效减少微裂，提高充填修复体表面的光泽和耐磨性。

聚合收缩（polymerizationshrinkage）复合树脂的树脂基质成分主要为甲基丙烯酸酯类单体，一般为几种单体的混合物。复合树脂的加成聚合反应造成材料固化后体积收缩，产生一定的收缩应力。

复合树脂聚合收缩产生的应力可能导致界面粘接失败形成裂隙，发生微渗漏和继发龋。

聚合收缩应力的大小不仅取决于材料的性质，还取决于窝洞种类、充填修复方法、固化方式等。降低复合树脂材料的聚合收缩率可通过改善树脂基质的种类和比例、优化填料的体积和分布以及增大填料含量实现。通常以丙烯酸树酯为基质的复合树脂收缩率为2%左右。以新型高分子单体为树脂基质的复合树脂，如Silorane单体，其聚合收缩率降低至1%以下。高填料量的复合树脂的聚合收缩率小。

耐磨性能（wearresistance）复合树脂材料抗压强度为250～350MPa，耐磨性低于银汞合金材料，但拉伸强度略高于银汞合金材料。复合填料型复合树脂的耐磨性能优于超微填料型复合树脂。新型纳米填料复合树脂的耐磨性能，实验室研究结果显示优于其他种类的复合树脂，但还需要长期临床证据。

可抛光性能（polishingproperty）复合树脂因无机填料的种类、含量、粒度大小以及粒度分布等不同而表现出不同的可抛光性。无机填料粒径越小，可抛光性越好。超微型填料复合树脂的可抛光性显著优于混合填料型复合树脂，被广泛应用于前牙美学修复。纳米填料复合树脂的可抛光性好。

临床上，除外材料本身的可抛光性能，抛光工具和抛光程序对修复体的抛光效果也至关重要。

(实习编辑：徐润兰）

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